Fetalni pothranjenost, stupanj neishranjenosti


Gubit - kroničnih poremećaja prehrane, najčešće se javlja u djece do dvije godine (najčešće godinu dana), zbog nedostatka hranjivih tvari koje ulaze u tijelo ili povredu njihove asimilacije. Ovo stanje karakterizira nedostatak tjelesne težine, različitog stupnja u. U vrijeme pojave, pothranjenost podijeljen u prirođenih i stečenih oblika bolesti.
Kongenitalna pothranjenost može biti uzrokovan krajem toksikoza trudne, u pratnji patoloških promjena posteljice (upale, malformacije), njegove odvojenosti ili traume; povrede placente cirkulaciju; zlouporaba alkohola i pušenja; intrauterinog infekcija (sifilis, rubeola, citomegalovirus, toksoplazmoza); zarazne ili fizičke bolesti trudna; pothranjenost trudna; dobi trudnice (stariji od 30 i / ili ispod 18 godina); učinak na trudnice različitih opasnosti proizvodnje.


Uzroci pothranjenosti kupili: hypogalactia (ne mlijeko majke); umjetna ili mješovita prehrana nedovoljan broj mliječnih mješavine; poteškoće u sisa bradavice nepravilnog oblika (izdužena, ravna) ili zategnut grudi; kvalitativni pothranjenost u slučajevima kasnim hrane i dugog dojenja majčinim mlijekom; Dijete zaraznih bolesti (česta ARI, crijevne infekcije, itd); Trauma rođenja CNS prijevremenost; malformacije probavnog sustava (megacolon, stenozu pilorusa, puknut nepca i gornje usne); endokrini patologija (dijabetes, adrenogenitalni sindrom); sindrom crijevne apsorpcije poremećene opažena s celijakija, cistična fibroza, eksudativni enteropatija, dysaharydaznoyi kvara i druge fermentopathy.

Patogeneza intrauterinog pothranjenosti uglavnom ovisi o etiološki čimbenik. Na primjer, u nekim slučajevima, kada placente (patologija bolesti ili trudne), jedan od glavnih dijelova smatra kronične insuficijencije placente, što uzrokuje razvoj acidoze, hipoksije, fetalnog nezrelosti morphofunctional i metaboličkih poremećaja. U ostalim slučajevima (bolest fetusa, itd) ukazuje morphofunctional nezrelost fetusa na naknadne kršenja trofičkog tkiva i metabolizam.
U slučaju nedovoljnog protoka hrane u tijelo djeteta tijekom postnatalnog razdoblja, ili krši njegove asimilacije u beba ima poremećaje metabolizma različitih sustava i organa, anemija. Dijete usporen psihomotorni razvoj i rast, to pada, smanjuje reaktivnost. Zbog nedostatka adekvatne opskrbe hranjivim tvarima pogoršanja apetit, smanjena aktivnost enzima i želučane kiselosti, povrijeđeno funkciju jetre, smanjenu aktivnost probavnih enzima gušterače i crijeva, smanjenu toleranciju različitih proizvoda, postoje poremećaji probave i apsorpcije. Nadalje pothranjenost može vidjeti u raznim poremećajima središnjeg živčanog sustava (depresije stečene i urođene reflekse, smanjen razdražljivost moždane kore, itd) srca (infarkt metaboličke promjene, prigušeni tonovi, lezijama otkucaja srca i smetnji ritam) po bubrezima ( češće mokrenje od velikog broja CMV urina, barem - rijetko mokrenje uz minimalan urina i kao rezultat razvoj zatajenja bubrega), pluća (plućna cirkulacija povrede, mijenjajući dubinu i brzinu disanja). Funkcioniranje endokrinih žlijezda može se smanjiti do polyhlandulyarnoy neuspjeh - kumulativni pad u funkciji prednjeg režnja hipofize, nadbubrežne i štitne žlijezde. Povreda soli, vode, ugljikohidrata, masti i proteina smanjuje metabolizam glukoze u krvi, proteina, kolesterola, fosfor, natrij, kalij i slično; razvoja metaboličke acidoze. Kad Nedostatak vitamina A, koji se javlja zbog ograničenog unosa vitamina u tijelu iz hrane-koristi, poboljšane metaboličkih poremećaja. Uzrokovan nutritivni nedostatak kršenja metaboličkih procesa i funkcija, pak, negativno utjecati na adekvatnu apsorpciju nutrijenata (poput začaranog kruga), koja je u teškim slučajevima često dovodi do drastičnog osiromašenja i naknadne smrti pacijenta

Simptomi pothranjenosti


Glavna značajka intrauterinog fetalnog pothranjenosti smatra povredom dinamiku njegova rasta, što je rezultiralo zaostalih fetusa duljine i težine njegova tijela od normalnih vrijednosti koje se podudaraju trenutni trajanje trudnoće (simetričnog pothranjenosti). Također u fetusa tijekom normalne dužine može biti značajno zaostajanje u tjelesnoj težini (asimetrična s pothranjenošću). Na temelju ozbiljnosti patoloških promjena, postnatalna pothranjenost su podijeljeni u tri razine

Gubit od 1 stupnja


Sa 1. stupanj pothranjenosti kod djeteta postoji manjak tjelesne težine između 10-20%. U sve osim pojedinih dijelova tijela označen utonshenye potkožno tkivo, a prva debljina vlakna smanjena je želudac. U dojenčadi indeks Chulytskoy po stopi od 25 do 20 cm, smanjena na 15 do 10 cm (indeks izračunava po formuli 3 + 1 ruka opseg bokova opsega + jedna potkoljenica opsega - dužina tijela). Postoji sravnjenje krivulji debljanje. Psihomotorni razvoj i rast na trenutnu dob. Većina zdravstvenih Sajam dijete, ponekad može biti poremećaj spavanja, gubitak apetita, tjeskobe. Baršunasto kože nestaje, ona postaje blijeda; mišića ton i turgora tkiva smanjena. Od unutarnjih organa skloni mijenjati se ne poštuje. Mokrenje nije slomljena, stolica normalno

Gubit stupanj 2


Na 2 stupnja u djece pothranjenosti, nedostatak tjelesne mase uočeno u 20-30%. Na prsa i trbuh gotovo potpuno nestaje potkožno tkivo, a lice i ekstremitete je (vlakana) je puno tanji. Pad indeksa Chulytskoy 10-0 vidjeti. Dijete zaostaje u psihomotornom razvoju i rastu (5 cm), što su pokazali značajno smanjenje apetita, tjelesne neaktivnosti, razdražljivost i slabost. Koža suha na dodir, blijeda s sivkast boja. Mišićni tonus i turgora dramatično smanjen. Često postoje znakovi rahitisa, nedostatak vitamina, kršenje termoregulacija (dijete ili pregrijavanja jednostavno pereohlazhdaetsya), srčani zvukovi prigušeni, nestabilna stolica (proljev, zatvor promjene), jetre povećani. Vrlo često je suho, tamno, smrdljive "praznih" kalorija, što je rijetke stolice. Kad prevalencija ugljikohidrata u prehrani, stolica postaje tekućina pomiješana s žuto-zelene sluzi. Višak proteina u prehrani je izbor uzrok tzv "protein" izmetom. Na 2 stupnja pothranjenosti smanjuju aktivnost probavnih enzima dysproteinemia, hipokromnih anemije. Zbog oštrog pada otpor, često se promatra razvoj zaraznih i upalnih bolesti interkurentne

Gubit stupnja 3


U 3. stupanj pothranjenosti kod djece, manjak tjelesne mase uočeno u roku od 30% ili više. 3 stupanj pothranjenosti ili atrofije u većini slučajeva u djece tijekom prvih šest mjeseci života. U svim dijelovima tijela posve nestaje potkožnog tkiva, indeks Chulytskoy negativan. U ovoj fazi pothranjenosti kod djece je razvoj kašnjenja psihomotorna i teškog zaostajanja u rastu (oko 10 cm). Osoba postaje naborana dijete, on nema reakcije na vanjske podražaje. Veliki fontanel i zjenice sudoper, tu je nedostatak vježbe i povećanja letargije. Napetost tkanina dramatično smanjuje, koža je suha, blijeda siva; vidljive sluznice svijetlo crvena, suha, atrofychnы mišića, plitko disanje (respiratorni arest ponavlja). Nizak krvni tlak, broj otkucaja srca nepravilna rijetke srčane gluhi, trbuh povukao i natečene, često imaju zatvor, smanjena tjelesna temperatura, rijetko mokrenje. Vrlo često se pridružio sekundarna infekcija koja se javlja bez označenih znakova upale. U nedostatku pravodobno odgovarajuće liječenje, dijete umre

Gubit - tretman


U slučaju fetusa pothranjenosti, trudnica prenošenje korekcija hrane, propisane vitamine, poboljšati cirkulaciju posteljice antispazmotik i vazodilatatori, metionin. Nakon rođenja djeteta s hypotrophy, ako oslabio gutanja i sisa reflekse, skrb (7-8 puta dnevno) kroz sonde. Ako je dijagnosticiran 1 stupanj neishranjenosti tretman ambulantno, sa 2 i 3 stupnja - u bolnici (po mogućnosti box). Osnovni principi liječenja pothranjenosti uključuju organiziranje pravilnu njegu beba, dijeta terapija, rješavanje uzroka pothranjenosti, eliminacija nedostatak vitamina A i metabolički poremećaji, podešavanje od žarišta infekcije i poticajnu terapiju.

U slučaju nedostatka u procesu dijagnosticiranja dijete u tijelu bilo hranjivim tvarima, dodatno pokazali svoj uvod (kao primjer: nedostatak proteina i masti imenovati enpity proteina, proteina mlijeko, sir, jogurt); Nedostatak masti krema za punjenje 20%; napuniti deficit ugljikohidrata dječja hrana ili šećerni sirup dodano vode. U najtežim slučajevima pokazali unos hranjivih tvari intravenozno. Ako pothranjenost uzrokuju poremećaje metabolizma, prikazuje poseban zdrave hrane.


Bez obzira na uzroke pothranjenosti, apsolutno sva djeca s ovom bolešću pokazuje masaža, terapijski vježbe, uzimanje enzima (pankreatin, svečanom, panzinorm, pepsin, abomin), vitamina i stimulansa (dibazol, apilak), u teškim slučajevima dodijeljene hormonske terapije , Važnost pridaje skrb za djecu na ispravan kvalitete.
Prognoza budući život u prve dvije faze pothranjenosti u slučaju pravodobno odgovarajuće liječenje je vrlo povoljna, ali na 3 stupnja pothranjenost nije tako ohrabrujuća, jer smrtnost je oko 50%

Više članaka na temu:
1. uši tretman
2. sindrom iznenadne smrti djeteta
3. paralize u djece, liječenje
4. Anemija kod djece
5. alergijskih bolesti dišnog sustava